在上篇文章我们简单聊了青春痘（痤疮）发生的原因与日常生活护理，这篇再和大家共同探讨一下青春痘（痤疮）的皮肤管理。需要特别说明的是，这篇文章是工作中的经验总结与个人观点，旨在抛砖引玉。
看过我上篇文章或者对青春痘（痤疮）有过了解的朋友应该都知道痤疮形成的四大原因：1、雄激素水平升高，2、皮脂腺分泌旺盛，3、毛孔堵塞，4、痤疮杆菌大量繁殖，下面我们就从循证医学的角度来谈谈痤疮的皮肤管理。
一、雄激素水平升高
改善雄激素水平升高的方法就是使用雌激素治疗，我在内心是抗拒使用雌激素的，也从未采用过雌激素治疗，且大多愈后尚可。我认为：（1）大部分患有青春痘的都是孩子，使用雌激素会影响生长发育，这样评价起来雌激素治疗有些得不偿失；（2）如果使用其他方案可以缓解痤疮的发生，让患者平稳度过青春期就可以了。
有些跑题了，今天的题目是青春痘（痤疮）的皮肤管理，不涉及治疗，也就无所谓激素不激素的问题。
二、皮脂腺分泌旺盛
1、合适的护肤品
合适的护肤品确实对于痘痘肌有着改善作用：（1）从皮肤反馈机制上来说，合适的护肤品可以保持皮肤水份，减少皮脂分泌；（2）烟酰胺、薰衣草、茶树、薄荷等护肤成份都有一定的调节皮脂分泌的作用；（3）在痤疮治疗过程中，护肤品也可以保护并修复肌肤，避免过度损伤。
从长期来看，无论中药还是西药治疗都是具有阶段性，总不能整个青春期都使用药物吧，这时护肤品就显得不可或缺了，因而我对于辅助性护肤品的态度是肯定的。
2、适当的皮肤清洁
过度的皮肤清洁对于痘痘肌并没有益处：一方面会对皮肤产生损伤，我在工作过程中总会碰到一些过度清洁而导致皮肤敏感的顾客；另一方面过度清洁也会刺激皮肤分泌更多的油脂，往往会加重青春痘的症状；建议是使用温水和温和的洗面奶洗脸。
三、毛孔堵塞
1、刷酸
市面上各种酸确实可以促进角质代谢、改善毛孔堵塞，但也需要注意：（1）敏感性肌肤不建议刷酸，会让你的皮肤更加敏感；（2）如果你不是敏感性肌肤，水扬酸是比较好的选择，水扬酸会在皮肤中滞留数日，效果更加可靠；（3）高浓度的酸性物质是存在一定风险的，不建议个人在家使用。
2、小气泡清洁
小气泡清洁是皮肤管理中有明确清洁作用的一个项目，且对皮肤损伤小、成本低，适合作为痘痘肌皮肤管理的一般项目。但这并不意味着小气泡清洁在哪做都一样，管理师对于肤质的判断、治疗的水平、使用的配方都会对效果产生直接的影响。另外，小气泡清洁也不宜过于频繁，一般2-3周一次较为合适。
3、微针/点阵激光
有些人的毛孔本身就存在一些问题，面部反反复复起痘，这时候可以考虑微针或者点阵激光来改善毛孔的状况。需要注意的是：（1）微针或者点阵激光应在皮肤相对稳定的时候进行；（2）一定要到正规的机构，无论是操作技术、产品质量与后期修复，都有保障。
四、痤疮杆菌大量繁殖
除药物治疗外，在皮肤管理中，保持毛孔通畅对于痤疮杆菌也会起到一定的抑制作用；另外，护肤成分皮傲宁也可以很好控制丙酸杆菌水平。
这篇文章是从青春痘形成的原因及皮肤管理的角度来写的，算是多年工作的一个经验吧，没有什么标准可言，不妥不当之处还请大家批评指正。
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